Pępowina dwunaczyniowa
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/00/REF_new_%28questionmark%29.svg/50px-REF_new_%28questionmark%29.svg.png)
Sprawdź w źródłach: Encyklopedia PWN • Google Books • Google Scholar • Federacja Bibliotek Cyfrowych • BazHum • BazTech • RCIN • Internet Archive (texts / inlibrary)
Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.
Klasyfikacje | |
DiseasesDB | 34592 |
---|
Pępowina dwunaczyniowa – nieprawidłowo zbudowana pępowina, w której zamiast dwóch tętnic i jednej żyły znajduje się jedna tętnica i jedna żyła. Wada ta może (ale nie musi) być przyczyną powikłań, na przykład hipotrofii wewnątrzmacicznej.
Podział wady uwzględniający rozwój embriologiczny[1]
Według Blackburna i Cooleya:
- typ I, w którym występuje jedna tętnica pępowinowa pochodząca z moczownika, która odchodzi od prawej albo lewej tętnicy biodrowej wspólnej oraz lewa żyła pępowinowa. Występowanie typu I pępowiny dwunaczyniowej skojarzone jest z wadami ośrodkowego układu nerwowego, moczowo-płciowego oraz krwionośnego płodu. Jest to jednocześnie typ najczęstszy (98% przypadków).
- typ II, w którym tętnica pępowinowa pochodzi z pęcherzyka żółtkowego i odchodzi nie od tętnicy biodrowej wspólnej, a od tętnicy krezkowej górnej. Ten typ pępowiny dwunaczyniowej związany jest bardzo często z dużymi wadami płodu, na przykład agenezją odbytu lub sirenomelią (1,5% przypadków).
- typ III, związany z występowaniem trzech naczyń pępowinowych. Pojedyncza tętnica pępowinowa pochodzi z pęcherzyka żółtkowego albo z moczownika. W tym typie wady obecne są dwie żyły pępowinowe, ponieważ nie dochodzi tu do agenezji prawej żyły pępowinowej. Ten typ uważany jest za najbardziej niekorzystny prognostycznie z uwagi na współistnienie licznych wad płodu.
- typ IV, związany z obecnością jednej tętnicy pępowinowej i prawej żyły pępowinowej.
Diagnostyka prenatalna
Podstawą rozpoznania pępowiny dwunaczyniowej u płodu w czasie ciąży jest badanie ultrasonograficzne[2]. W ocenie prawidłowej budowy pępowiny pomocna jest funkcja kolorowego Dopplera. Ocena naczyniowości pępowiny powinna być obowiązkowo wykonywana podczas badania ultrasonograficznego pomiędzy 18. a 22. tygodniem ciąży. Stwierdzenie pępowiny dwunaczyniowej wiąże się z pogłębioną diagnostyką i wzmożonym nadzorem nad prawidłowym rozwojem płodu.
Klasyfikacja ICD10
kod ICD10 | nazwa choroby |
---|---|
ICD-10: P02.6 | Stan płodu i noworodka spowodowany innymi i nieokreślonymi stanami pępowiny |
ICD-10: Q27.0 | Wrodzony brak i niedorozwój tętnicy pępkowej |
Przypisy
Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.