Spasme œsophagien distal

Spasme œsophagien distal
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Une hirondelle barytée montrant un aspect en tire-bouchon dû à un spasme de l'œsophage distal.
Données clés
Causes Inconnu[1]
Début habituel Environ 60 ans[2]
Complications Achalasie[2]
Traitement
Diagnostic Manométrie œsophagienne, hirondelle barytée[1],[3].
Différentiel Angine de poitrine, cancer de l'œsophage, sténose de l'œsophage, œsophagite, achalasie, toile œsophagienne[1].
Traitement Huile de menthe poivrée, nitrates, inhibiteurs calciques, dilatation de l'œsophage, injections de toxine botulique[2],[1].
Spécialité Gastro-entérologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Épidémiologie
Fréquence 1 pour 100 000 personnes par an[1]
Classification et ressources externes
CIM-9 530.5Voir et modifier les données sur Wikidata
DiseasesDB 32060
MedlinePlus 000289
eMedicine 174975
MeSH D015155

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Le spasme œsophagien distal, également connu sous le nom de spasme œsophagien diffus, est une affection caractérisée par des contractions non coordonnées de l'œsophage[1].

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure des difficultés à avaler, des régurgitations, l'impression que quelque chose est coincé dans la gorge et des douleurs thoraciques. Les difficultés à avaler peuvent survenir aussi bien avec des solides qu'avec des liquides. Les complications peuvent rarement inclure l'achalasie[1],[3],[2].

Cause

La cause est inconnue. Les épisodes peuvent être déclenchés par une alimentation rapide ou des aliments à température extrême. Les facteurs de risque comprennent le RGO, l'obésité, l'hypercholestérolémie et l'hyperglycémie. Bien que les contractions œsophagiennes ne soient pas coordonnées, elles sont d'une force normale et le bas de l'œsophage s'ouvre normalement[1].

Diagnostic

Le diagnostic peut être étayé par la manométrie œsophagienne, avec des tests tels que l'endoscopie et la déglutition au baryum pour exclure d'autres causes. Il s'agit d'un type de trouble de la motilité œsophagienne[1],[2].

Traitement

Les options thérapeutiques comprennent l'huile de menthe poivrée, les nitrates, les inhibiteurs calciques, la dilatation de l'œsophage et les injections de toxine botulique. Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent être utilisés pour traiter le RGO associé. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être pratiquée. Les résultats sont variables[2],[1].

Épidémiologie

Le spasme œsophagien diffus touche environ 1 personne sur 100 000 par an. Il représente moins de 10 % des douleurs thoraciques non liées au cœur. Il est plus fréquent chez les personnes âgées d'environ 60 ans et les femmes sont plus souvent touchées que les hommes[1],[2].

Histoire

L'affection a été décrite pour la première fois en 1889 par Osgood[2].

Références

  1. ↑ a b c d e f g h i j et k S Goel et V Nookala, « Diffuse Esophageal Spasm », StatPearls [Internet],‎ (PMID 31082150)
  2. ↑ a b c d e f g et h M Khalaf, S Chowdhary, PS Elias et D Castell, « Distal Esophageal Spasm: A Review. », The American journal of medicine, vol. 131, no 9,‎ , p. 1034-1040 (PMID 29605413, DOI 10.1016/j.amjmed.2018.02.031)
  3. ↑ a et b (en-CA) « Diffuse Esophageal Spasm - Gastrointestinal Disorders » [archive du ], sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le )

Liens externes

  • Ressources relatives à la santéVoir et modifier les données sur Wikidata :
    • DiseasesDB
    • ICD9Data.com
    • Medical Subject Headings
    • MedlinePlus
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