Stenóza plicnice
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7f/Pulmonary_valve_stenosis.svg/220px-Pulmonary_valve_stenosis.svg.png)
Stenóza plicnice neboli zúžení plicnice je srdeční vada, která se nejčastěji vyskytuje jako součást vrozených srdečních vad, např. Fallotovy tetralogie. Zúžení plicnice vede k hypertrofii pravé srdeční komory a následně k její dilataci a sekundárnímu vzniku trikuspidální regurgitace a pravostranné srdeční nedostatečnosti.
Vyskytuje se v několika formách v závislosti na její lokalizaci. Stenóza může být pod chlopní, v místě chlopně, nad ní nebo v periferii větví plicnice. Nejčastěji je postižení v místě chlopně. Stenóza působí hypertrofii PK, klinicky může být asymptomatická s nálezem systolického šelestu nad plicnicí, ale může se jednat o kritickou vadu (dušnost, srdeční selhávání novorozence).[1]
Kritická stenóza u novorozence je život ohrožující cyanotická srdeční vada. V pozdějším věku bývají děti bez potíží, někdy mají nižší výkonnost.
Klinický obraz
Poslechový nález:
- ejekční systolický šelest nad plicnicí[2]
- časný click, systolický šelest s vírem vlevo od sterna, rozštěp druhé ozvy[1]
Diagnóza
- echokardiografie
- u periferních stenóz je nutná angiografie
Průběh je obvykle benigní, lehčí vada nevyžaduje léčbu.[1] Závažnější porucha vede k hypertrofii pravé komory (PK), pak k nedomykavosti trikuspidální chlopně, následné městnání v játrech a jiných orgánech.
Terapie
- balónková dilatace[3]
- u pravostranného selhávání je indikován chirurgický výkon - incise komisur[1]
Odkazy
Související články
- Vrozené srdeční vady v dospělosti
- Získané srdeční vady
Reference
- ↑ a b c d http://jirben2.chytrak.cz/
- ↑ Archivovaná kopie. www.lf2.cuni.cz [online]. [cit. 2009-05-17]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2009-04-17.
- ↑ TASKER, Robert C.; MCCLURE, Robert J.; ACERINI, Carlo L. Oxford Handbook od Paediatrics. [s.l.]: Oxford University Press, 2008. Dostupné online. ISBN 978-0-19-856573-4. S. 244.
Literatura
- Beneš, J., Studijní materiály
- Pastor, J.: Langenbeck's medical web page
Externí odkazy
Obrázky, zvuky či videa k tématu stenóza plicnice na Wikimedia Commons
![]() | Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace. Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty. |
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/30px-Star_of_life2.svg.png)
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.